तीव्र लीवर विफलता तथ्य: दुनिया के रोग

विवरण

तीव्र लीवर विफलता अन्य यकृत जटिलताओं से उत्पन्न उन्नत चरण है, जो आमतौर पर पीलिया में बाहरी रूप से प्रकट होती है, और आंतरिक रूप से यकृत एन्सेफैलोपैथी और प्रोटीन संश्लेषण की विफलता की विशेषता है। इसकी सटीक परिभाषा की कुछ समस्याएं हैं, क्योंकि इसके विभिन्न लक्षण रोगियों में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ होते हैं, जो उचित निदान के लिए एक प्रमुख बाधा है। मात्रात्मक रूप से, 80-90% यकृत कोशिकाओं की शिथिलता की विशेषता वाली स्थिति को एक्यूट लिवर फेल्योर (ALF) का मामला माना जाता है।

निदान और लक्षण

ALF का निदान रोगियों के मामलों की हिस्टरी की जांच के माध्यम से किया जाता है ताकि उनके दिमाग में बदलाव, कोगुलोपैथी, शुरुआत की कठोरता, और क्या विशेष रोगियों के जिगर की जटिलताओं का पिछला इतिहास हो, की जाँच की जा सके। एएलएफ के प्रमुख लक्षणों में यकृत एन्सेफैलोपैथी शामिल है, जो स्वयं सेरेब्रल एडिमा को जन्म दे सकती है, जो दुनिया भर में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क के भीतर अमोनिया और सेरोटोनिन की तरह बढ़े हुए विष जमा की विशेषता है। यह न्यूरोट्रांसमिशन और रिसेप्शन को रोकता है, रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करता है, और हृदय की बड़ी जटिलताओं को जन्म दे सकता है। हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी भी खुद का निदान करना मुश्किल है। आमतौर पर, डॉक्टर इसकी पुष्टि करने के लिए बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को खोजने की कोशिश करते हैं, हालांकि यह पूरी तरह से विश्वसनीय संकेतक नहीं है। एएलएफ का एक अन्य प्रमुख लक्षण है कोगुलोपैथी। शरीर में जमावट के स्तर को बनाए रखने में जिगर की केंद्रीय भूमिका होती है, और प्लेटलेट की शिथिलता की नियमित घटनाओं का प्रदर्शन करने वाले पीड़ित में कोगुलोपैथी के एक विशिष्ट मामले का प्रदर्शन किया जाता है। एएलएफ रोगियों के 50% गुर्दे में गुर्दे की विफलता की भी रिपोर्ट करते हैं। आम तौर पर, एएलएफ रोगी शरीर के विभिन्न हिस्सों में संक्रमण की दरों में वृद्धि की रिपोर्ट करते हैं, जो कि लीवर की "डिटॉक्स" अंग की भूमिका को देखते हुए तार्किक है। चूंकि यकृत की दुर्बलता के कारण रक्त में यूरिया और रक्त शर्करा का स्तर अक्सर असामान्य होता है, इसलिए कई बार ये स्वयं कई अंग विफलता का कारण बन जाते हैं।

कारण

पैरासिटामोल ओवरडोज और अत्यधिक शराब का सेवन ALF के प्रमुख कारण हैं। बच्चों में, विषाणुजनित चिकन पॉक्स के मामले भी ALF को गति प्रदान कर सकते हैं। महिलाओं में गर्भावस्था के उन्नत चरणों के दौरान रक्त में फैटी एसिड के तीव्र स्तर के स्तर के रूप में अच्छी तरह से ALF हो सकता है। इसके अलावा, एस्पिरिन के उपयोग की आवृत्ति को ALF के साथ महत्वपूर्ण सहसंबंध हैं।

ALF उपचार आज

उचित नैदानिक ​​प्रावधानों की कमी के कारण, पहले विभिन्न लक्षणों को अलग से लक्षित किया गया था, यकृत के लिए सामान्य रोगनिरोधी और औषधीय उपायों के साथ। आज, उपचार का पसंदीदा कोर्स अधिक नाटकीय है, और इसमें लीवर प्रत्यारोपण शामिल है। हालांकि, यह प्रक्रिया बहुत महंगी है और, चूंकि संबंधित जटिलताएं तेजी से बढ़ती हैं, ज्यादातर समय यह समय के खिलाफ दौड़ है। फिर भी, चूंकि उपचार के एक कोर्स के रूप में लीवर प्रत्यारोपण का पहले नवाचार किया गया था, एएलएफ से मृत्यु दर में कमी आई है। पिछली मृत्यु दर लगभग 80% थी, जबकि आज ऐसे मामलों में जहां रोगियों को यकृत प्रत्यारोपण प्राप्त होते हैं, अल्पावधि जीवित रहने की दर नाटकीय रूप से बढ़कर पूरे 65% तक पहुँच जाती है।

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